Wie erfolgt Kürettage bei einer versteiften Schwangerschaft?

Mit dem Verschwinden der Schwangerschaft wird der Embryo (Fötus) in der Gebärmutter getötet. Meistens tritt diese Pathologie im ersten Trimester auf. Es beinhaltet nicht nur psychologische Traumata, sondern auch eine Gefahr für die Gesundheit. Das Schaben mit einer toten Schwangerschaft wird durchgeführt, um den Fötus und seine Membranen aus dem Körper zu entfernen. Dies verhindert die Entwicklung von Komplikationen, von denen die gefährlichste eine allgemeine Infektion des Blutes ist - kann zum Tod einer Frau führen.

Das Verfahren zum Abkratzen ist in der Geburtshilfe und in der gynäkologischen Praxis weit verbreitet. Alle Phasen des Verfahrens sind unter Vollnarkose, der Einsatz von Antibiotika und Schmerzmitteln macht es relativ sicher.

Wann muss geschabt werden?

Das Abkratzverfahren wird in 3 Fällen durchgeführt:

  1. Unterbrechung der Schwangerschaft zu einem Zeitpunkt, wenn medizinische und Vakuumabtreibung nicht mehr durchgeführt werden kann.
  2. Reinigung der Gebärmutterhöhle von den Resten der Membranen nach unvollständiger Fehlgeburt .
  3. Die Entfernung des Fötus und der Muscheln stoppte in der Entwicklung mit einer toten Schwangerschaft.

Beim Schaben mit einem Spezialwerkzeug werden die Schleimhaut der Gebärmutter und ihr Kanal behandelt, der Inhalt herausgenommen. Da der intrauterine Wachstumstillstand in der Regel in den ersten drei Monaten auftritt und während dieser Zeit Abtreibungen durchgeführt werden, wird der Abstrich zwischen der 4. und 12. Schwangerschaftswoche durchgeführt. In seltenen Fällen können solche Operationen im 2. und 3. Trimenon durchgeführt werden.

Die Wahl der Methode der Unterbrechung einer steifen Schwangerschaft hängt von der Periode ab :

  • Medizinische Abtreibung kann in den ersten 42 Tagen der Schwangerschaft durchgeführt werden (gezählt ab 1 Tag der letzten Menstruation). Die Einnahme von Tabletten führt innerhalb von 1-2 Tagen zu einer Abnahme des Uterus und des Ertrags des fetalen Eies. Wenn Ultraschall das Vorhandensein der Reste der Membranen bestätigt, wird das Kratzen vorgeschrieben.
  • Die Absaugung ist bei einer toten Schwangerschaft bis zu 5 Wochen lang angezeigt. Das Verfahren ist weniger traumatisch als das Kratzen, aber in diesem Fall können wie bei der medizinischen Abtreibung Membranpartikel in der Gebärmutter verbleiben.
  • Schaben mit einer gefrorenen Schwangerschaft wird meistens für bis zu 12 Wochen durchgeführt. Das Verfahren ist eine Volloperation mit Vollnarkose und möglichen Komplikationen.
  • Die Stimulation der Arbeit wird durchgeführt, um den verstorbenen Fötus über einen Zeitraum von mehr als 22 Wochen zu vertreiben.

Vorbereitung von

Nach Ultraschall wird das Schaben einer gefrorenen Schwangerschaft verordnet, auf dem der Arzt das Fehlen von Lebenszeichen im Fötus aufdeckt. Vor der Operation wird eine Frau zur Untersuchung geschickt: ein Blut- und Urintest, ein Abstrich vom Anus, eine Harnröhre und ein Zervikalkanal, ein Elektrokardiogramm. Obligatorische Konsultation eines Geburtshelfers Gynäkologen und eines Anästhesisten erforderlich ist, die in Anästhesie eintreten wird.

Vorbereitung für Kürettage, müssen Sie Ihre Haare auf den äußeren Genitalien waschen und rasieren. Die Operation wird am Morgen durchgeführt. Die Nacht vor dem Abendessen sollte sehr leicht sein, ohne Nahrung, die die Bildung von Gasen erhöhen kann. Der Mindestabstand zwischen den Mahlzeiten und der Kürettage beträgt 6 Stunden. Wenn der Eingriff dringend durchgeführt wird, dann wird der Magen gewaschen.

Vor der Kürettage wird empfohlen, den Gebärmutterhals vorzubereiten, besonders wenn die Frau noch nie geboren hat. Essstäbchen aus Algen werden in den Gebärmutterhalskanal eingeführt, sie quellen und dehnen sich aus. Diese Vorgehensweise reduziert das Verletzungsrisiko.

Verfahren

Nach einer toten Schwangerschaft wird auf einem gynäkologischen Stuhl geschabt. Ein Anästhesist injiziert intravenös eine Anästhesie, die für einige Sekunden zu wirken beginnt. Die äußeren Genitalien werden mit einem Antiseptikum behandelt. Der Arzt betritt den gynäkologischen Spiegel in die Scheide und findet den Gebärmutterhals, fixiert ihn mit einer Kugelzange und erweitert den Gebärmutterhalskanal.

Die Reinigung erfolgt mit einer Kürette - einem Werkzeug mit einer Schlaufe am Ende. Alle Schleimhäute der Gebärmutter und des Gebärmutterhalskanals werden abgekratzt. Wenn die Manipulationen abgeschlossen sind, wird das Endometrium mit Kontraktionsmedikamenten injiziert, der Gebärmutterhals wird mit Iodtinktur behandelt. Alle Befestigungswerkzeuge sind entfernt.

Die Frau wird auf die Station gebracht und legt eine Wärmflasche mit Eis auf den Bauch. Dank ihr kommt der Uterus schnell in Ton, die Gefäße schrumpfen, die kleinen hören auf zu bluten. Die Anästhesie hört allmählich auf zu funktionieren, der Patient wacht auf. Abhängig vom Gesundheitszustand und der Entwicklung von Komplikationen wird die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus bestimmt. Monatlich nach dem Abkratzen der gefrorenen Schwangerschaft beginnen nach 6-7 Wochen (in der Norm). Lesen Sie mehr über die Menstruation nach dem Abkratzen der Gebärmutter →

Konsequenzen

Da das Schaben mit der gefrorenen Schwangerschaft mit Werkzeugen durchgeführt wird, die die Gebärmutterschleimhaut verletzen, können negative Konsequenzen nicht vermieden werden. Für eine Weile müssen Sie die Planung eines Kindes aufgeben. Was für eine Pause nötig ist, bestimmt der Arzt individuell. Alles hängt vom Erfolg der Operation und den restaurativen Ressourcen des Körpers ab. Mehr zur Schwangerschaft nach der Kürettage →

Die Mindestdauer beträgt in der Regel sechs Monate. Während dieser Zeit ist es notwendig Verhütungsmittel zu verwenden und unnötige Sorgen zu vermeiden: Ängste vor einer weiteren Unfähigkeit, ein Kind zu ertragen, sind oft nicht gerechtfertigt, und der Stresszustand verlangsamt den Heilungsprozess der Gebärmutterschleimhaut.

Psychologisches Trauma - eine der häufigsten Folgen von Frozen Schwangerschaft und Kürettage. Daher ist die Unterstützung von Verwandten, insbesondere ihrem Ehemann, nach der Rückkehr der Frau sehr wichtig. Es ist notwendig, ihre Aufmerksamkeit von den Erfahrungen zu den zukünftigen günstigen Ereignissen abzulenken: die Möglichkeit, wieder schwanger zu werden.

Während einer sechsmonatigen oder längeren Pause müssen Sie sich auf Ihre Gesundheit konzentrieren: richtig essen, Sport treiben, ausreichend Schlaf bekommen. In schweren Fällen, wenn Sie mit den Erfahrungen der Kräfte naher Menschen nicht zurechtkommen, lohnt es sich, sich an einen Psychologen oder Psychotherapeuten zu wenden.

Um das Risiko einer weiteren schwindenden Schwangerschaft zu minimieren, müssen sich beide Ehepartner einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Die Ursache der Pathologie können nicht nur Verletzungen im weiblichen Körper, sondern auch im männlichen sein. Mehr über Schwangerschaftsplanung für Männer →

In seltenen Fällen führt das Schaben der Gebärmutterhöhle bei einer toten Schwangerschaft zu Unfruchtbarkeit . Um dies zu verhindern, ist es notwendig, den Gesundheitszustand nach der Operation sorgfältig zu überwachen.

Wenn die Temperatur steigt, Schwäche entwickelt, Schmerzen und schwere Blutungen auftreten - dringend ärztliche Hilfe erforderlich ist. Die rechtzeitige Beseitigung von Komplikationen hilft, die reproduktive Gesundheit der Frau zu erhalten.

Komplikationen

Wenn man weiß, wie das Schaben bei einer toten Schwangerschaft vor sich geht, wird die Frage nach möglichen Komplikationen zu Recht gestellt. Das Risiko ihrer Entwicklung besteht immer, da der Eingriff ein chirurgischer Eingriff ist.

Die häufigsten Komplikationen sind :

  • Vorkommen eines durchgehenden Defekts in der Gebärmutterwand . Perforation wird aufgrund von Besonderheiten in der Struktur oder Verformung der Höhle des Organs gebildet.
  • Blutung . Diese Komplikation kann sowohl während der Operation als auch nach ihrer Beendigung auftreten. Während die Frau im Krankenhaus ist, verfolgt der Arzt die Art und Menge der Sekrete. Zum Zeitpunkt der Entlassung erzählt er im Detail, wie lange die Blutung noch andauert. Wenn es länger dauert - Sie brauchen eine sofortige Untersuchung des Frauenarztes. Blutungsursache ist eine geringe Koagulabilität des Blutes, eine schlechte Kontraktion des Uterus, Membranpartikel.
  • Entzündung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses . Die Behandlung der Schleimhaut mit einer Kürette führt zu ihrer Traumatisierung. Nach der Kürettage ist die Gebärmutterhöhle eine kontinuierliche blutende Oberfläche. Das Fehlen einer Schutzschicht macht es anfällig für Infektionen. Teilweise wird dieses Problem durch die Einführung von Antibiotika unmittelbar nach der Operation verhindert, aber wenn es eine Entladung mit einem unangenehmen Geruch oder eine Farbänderung gibt, dann weist dies auf eine Vermehrung von Bakterien hin.
  • Verbleibende Partikel von Membranen . Da die Operation blind durchgeführt wird, ist es möglich, dass die Gebärmutterhöhle nicht vollständig gereinigt wird. Partikel des fötalen Eies verweilen an seinen Wänden und führen zur Entwicklung von Entzündungsprozessen, Fieber, längerem blutigem Ausfluss, schlechter Uteruskontraktilität. Wiederholtes Schaben nach einer toten Schwangerschaft beseitigt dieses Problem.
  • Klebeprozesse . Die Entzündung führt zur Verklebung, Verschmelzung der angrenzenden Gebärmutterteile. Als Folge wird sein Hohlraum verformt, was anschließend zu Unfruchtbarkeit führt. Die Beseitigung von Adhäsionen ist begleitet von der Bildung von Narben - nichtfunktionellen Gewebestellen.

Ist eine Behandlung notwendig?

Nach der Prozedur der Kürettage benötigt eine Frau eine Periode der Wiederherstellung und Behandlung. Normalerweise dauert es ungefähr 2 Wochen. Zu dieser Zeit ist es notwendig, von sexuellen Kontakten, der Verwendung von Tampons, Zäpfchen, Vaginaltabletten, Spülungen - von irgendwelchen irritierenden Effekten Abstand zu nehmen.

Medizinische Aktivitäten werden von einem Arzt individuell ausgewählt. Anästhetika, Antibiotika und Physiotherapie können verschrieben werden. Sie alle zielen darauf ab, Entzündungen zu beseitigen und die Heilung der Gebärmutterhöhle zu beschleunigen.

Das Schaben mit einer toten Schwangerschaft wird durchgeführt, um den toten Fötus und die Schalen zu beseitigen. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, kann zu Komplikationen führen. Die Erholungsphase dauert etwa sechs Monate.

Autor: Olga Khanova, Ärztin,

Ein nützliches Video über eine gefrorene Schwangerschaft

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